つなぐ先生こんにちは、つなぐ先生です。今回は整骨院・デイサービス・スポーツ現場で迷う柔道整復師へ。仕事内容、必要スキル、収入の考え方、症例、向く人を臨床10年以上の視点で比較解説します。
柔道整復師の進路は「整骨院」「デイサービス」「スポーツ現場」で求められる力が大きく変わります。本記事では臨床10年以上の経験を踏まえ、仕事内容・やりがい・数字感・症例・向き不向きを“就職後に後悔しない”視点で整理します。
【免責事項】本記事は柔道整復師としての臨床経験に基づく一般情報であり、個別の症状・外傷に対する診断や治療の代替ではありません。症状が強い場合、しびれ・麻痺・夜間痛・発熱などがある場合は医療機関を受診してください。就業条件（給与・業務範囲・保険請求運用等）は施設ごとに異なるため、応募前に必ず確認してください。
目次
この記事の前提
私は柔道整復師として臨床経験1０年以上になります。これまで整骨院（保険・自費併設）、通所介護（機能訓練指導員）、学生スポーツ大会の救護帯同（野球・柔道等）で臨床を経験してきました。
※施設名は守秘のため一部ぼかしますが、駅前型整骨院（ベッド6台規模）」、埼玉県内「定員30名規模デイサービス」、県大会レベルの競技会救護が中心です。
結論：3職場は「価値提供の軸」が違う
- 整骨院：痛み・外傷の早期改善 × 来院継続設計（説明力/信頼）
- デイサービス：生活機能（歩く・立つ等）を上げる × チーム連携
- スポーツ現場：復帰（Return to Play）までの設計 × 予防と現場判断
比較早見表
| 比較軸 | 整骨院 | デイサービス（通所介護） | スポーツ現場 |
|---|---|---|---|
| 主対象 | 急性外傷〜慢性痛 | 高齢者の生活機能 | 選手の外傷・障害・予防 |
| 成果指標 | 痛み、可動域改善、来院頻度 | 歩行、立ち上がり、転倒リスク、ADL | 復帰時期、再発率、判断の質 |
| 必須スキル | 問診/説明、手技、物療設計 | リスク管理、集団対応、書類 | 評価、テーピング、救護判断 |
| 伸びやすい人 | 接遇×改善を両立できる | 連携型、安定志向 | 競技理解、現場判断が強い |
1. 整骨院（接骨院）で働く：王道だが“説明力”で差がつく
1-1. 代表的な業務
- 急性外傷：骨折、脱臼、捻挫、打撲、肉離れなどの初期対応（アイシング、圧迫、固定、日常指導）
- 慢性痛：腰痛・肩こりの評価→運動/生活指導＋物理療法の組み合わせ（慢性痛の場合は基本的には自費対応）
- 保険請求の運用：療養費のルール理解、書類整備、患者説明（受領委任の仕組み含む）
受領委任の考え方は一次情報として厚労省の整理が参照できます。[Source]
1-2. 数字で見る「整骨院のリアル」
現場感として、1人あたりの対応は平均10〜20分で回す日が多く、ピークは1日40〜70人/院になることも。
ここで重要なのは、手技の上手さ以上に「患者が理解して通える説明設計」です。
1-3. 改善事例
30代デスクワーク・非特異的腰痛
初診NRS（痛み）7/10 → 2週で4/10、6週で2/10。
介入は「患部だけ」ではなく、教育＋運動を軸に組み立てました。慢性腰痛は運動療法や教育の重要性が国際的にも示されています。[Source]
整骨院が向く人
患者さんと距離が近い環境で成長したい
問診〜説明〜施術〜セルフケア指導を一気通貫で回したい
整骨院で詰まりやすいポイント
「手技だけで改善させる」発想に偏る
説明不足で通院が続かず、改善も追えない
注意（コンプライアンス）
療養費の取り扱いは制度理解が必須。院の方針が曖昧な場合は、転職前に
運用を確認してください。厚労省ページは必ず目を通す価値があります。
Source
2. デイサービス（通所介護）：改善は“生活で使える機能”がゴール
2-1. 代表的な業務
- 機能訓練計画の立案・実施：立ち上がり、歩行、下肢筋力、バランス
- 集団プログラム運営：転倒予防体操、ストレッチ、体力維持
- 多職種連携：介護職、看護職、相談員、ケアマネと情報共有
2-2. 公式データで見る市場感
通所介護を含む介護保険サービスは、厚労省が介護給付費等実態統計などで継続的に公表しています（制度・規模感を掴むのに有用）。
[Source]
また、介護サービス事業所の概況も公表されます。[Source]
2-3. 改善事例
要支援〜要介護1・転倒不安が強い80代
「椅子からの立ち上がり回数（30秒）」が6回→10回（8週）。歩行時のふらつき自己評価も軽減。
デイは“痛みを取る”より、生活動作が上がると本人の外出量が増え、結果として痛みも落ち着くケースが多いです。
3. スポーツ現場：最重要は「判断」と「準備」
3-1. 代表的な業務
- 救護（試合中の急性外傷）：評価→応急処置→搬送判断
- テーピング/サポート：足関節、膝、手指など（競技特性に合わせる）
- 再発予防の設計：練習量の調整、セルフケア、フォーム・筋機能の課題設定
3-2. 公式ガイドライン
スポーツ大会での医療・救護体制は、（公財）日本スポーツ協会が国民スポーツ大会における医療・救護ガイドラインとして整理しています。
[Source]
また、JSPO公認アスレティックトレーナーの役割説明も参考になります。
[Source]
3-3. 改善事例
高校サッカー・足関節捻挫（軽〜中等度）
受傷直後〜72時間は腫脹管理と保護、1〜2週で荷重・可動域、3〜4週でジャンプ/切り返しへ。
現場で重要なのは「今日は出して良いか」よりも、いつ・どの基準で復帰させるかを言語化する力です。
4. 迷ったらここで決める
初診対応が好き／問診で仮説を立てるのが楽しい
手技＋運動＋生活指導を組み立てたい
参考文献
本文中で触れた根拠は以下です。
- World Health Organization. (2023). WHO releases guidelines on chronic low back pain. https://www.who.int/news/item/07-12-2023-who-releases-guidelines-on-chronic-low-back-pain
- 厚生労働省. 柔道整復師等の施術にかかる療養費の取扱いについて. https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryouhoken/jyuudou/index.html
- 厚生労働省. 介護給付費等実態統計. https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/kaigo/kyufu/23/index.html
- 厚生労働省. (2025). 介護サービス施設・事業所調査の概況（service24）. https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/kaigo/service24/dl/gaikyo.pdf
- 公益財団法人日本スポーツ協会. (2025). 国民スポーツ大会における医療・救護ガイドライン. https://www.japan-sports.or.jp/Portals/0/data/kokusupo/20250526_JAPANGAMES_medical_rescue_Guidelines.pdf
- 公益財団法人日本スポーツ協会. アスレティックトレーナー（JSPO-AT）概要. https://www.japan-sports.or.jp/coach/tabid218.html
- George, S. Z., et al. (2021). Interventions for the Management of Acute and Chronic Low Back Pain: Revision 2021 Clinical Practice Guidelines. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. https://www.jospt.org/doi/10.2519/jospt.2021.0304
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